有过一次大月份流产再怀孕是不是必须环扎

宫颈环扎手术主要使用于宫颈机能不全、胎盘前置、双胎妊娠的孕妇，对于大月份流产、早产等情况，再次怀孕是否一定要做环扎，需视情况而定的。一般来说，若是女性大月份流产是宫颈机能不全导致的，那么则建议考虑做环扎手术，确保自身和胎儿的健康。而早产一般是由多种因素导致，不一定就需要做扎环手术，具体建议患者及时前往医院就诊，明确原因后，在医生的指导下做针对性治疗，避免不良妊娠的发生。

临床上，宫颈环扎手术预防早产、流产是越早做效果越好，一般医生会建议在妊娠早期就做这项手术，孕周大子宫更容易被刺激，早产和胎膜早破的几率就越大。以下是需要做宫颈环扎手术的几种情况：

• 如果患有前置胎盘做了环扎手术，可能会阻止子宫下段的延伸，使宫颈口扩张，所以在临床上这种情况可以做环扎；
• 在少数情形下，如果妊娠期宫颈环扎术的效果不理想，或者宫颈环扎术后仍出现妊娠失败，也可以在非孕期进行经腹宫颈环扎术；
• 宫颈机能不全，随着妊娠的进一步进展、胎儿的增大，往往会出现没有痛觉的妊娠产物突然排出阴道外，建议做宫颈的环扎手术，这样才能使妊娠达到足月；
• 如果孕妇没有妊娠史，在首次怀孕期间进行B超检查时发现宫颈有明显缩短，且经保守治疗后，效果比较差，就可以在妊娠中期进行宫颈环扎术，以起到保胎的作用；
• 双胎或者多胎，由于胎儿快速发育、子宫过度膨胀后易造成宫颈口提前扩张，引起早产、破水，较为危险，可考虑进行宫颈环扎手术，有助于使宫颈口的情况较稳固，妊娠到足月。

为防止再次发生不良的妊娠结局，建议大月份流产再怀孕的女性，在妊娠14-18周，经阴道行宫颈内口环扎术，可明显改善妊娠的结局。若阴式宫颈内口环扎术失败者，可考虑经腹腔镜行高位宫颈内口环扎，可明显改善环扎后的效果。