长方案的适应人群为年龄40以下、基本卵泡数量>8个的患者。所以其成功率通常在50%~60%不等,一般会在从月经的第20-21天开始使用垂体降调节的药物,之后再进行促排,相当于下次月经周期的第五至六天开始使用促排卵药物,一般会促排两周左右,具体时间因人而异,之后就可以进入夜针取卵环节。
长方案是试管婴儿促排治疗方式中的经典方案,长方案是和年龄小,卵巢功能比较好的患者,这类患者使用长方案成功率比较高。但是长方案整个流程用时比较长,降调、正式促排、卵泡监测、取卵需要一个月左右的时间,但是促排效果是不错的。
长方案属于试管婴儿促排方案之一,因为患者身体情况并不相同所以常会在进行雌二醇(E2)、性激素六项并在月经第10-12天开始监测排卵,并且对于月经不规律者进行口服避孕药此为降调,通常时间长达14-16天,促排时间通常在10天左右。
长方案使用者卵巢功能一般较好,年龄也并不大,但因患者不同所以通常会有长效长方案和短效长方案两种,在选择的时候通常同常以检查情况为准,对于打针不方便这些患者来说,也是不错的选择,具体情况如下表:
长方案 | |||
名称 | 长方案 | 其他名称 | 短效长方案、长效长方案 |
适应人群 | 卵巢反应正常、子宫内膜异位症等患者 | 时长 | 一个月至数月 |
优势 | 对卵巢刺激小、时间充裕 | 劣势 | 耗时太久,卵子质量中等 |
周期获卵 | 数量中等 | 建议使用程度 | 55% |
长方案促排为了获得更多的更多的卵子获得更加优质的卵泡,那么在此期间就免不了与医生的沟通,而医生通常会根据患者的身体情况以及检查结果开确定患者要知道长方案适合什么人。出现过卵子早排的现象的患者、有鲜胚移植要求的女性、卵巢功能较好的患者都是可以用长方案的。具体如下:
1、卵子早排:在进行其它方案促排的时候出现过卵子早排的现象,而对于这类患者来说长方案就是最好的选择,因为长方案有降低卵子早排的风险;
2、有鲜胚移植要求:在短方案、黄体期方案促排中对于子宫内膜厚度会有一定的影响,多要进行冻胚冻囊,而长方案则不会影响子宫内膜厚度,是可以进行鲜胚移植的;
3、卵巢功能较好:长方案对身体造成的影响较小并且也不会经常前往医院,卵巢功能好的患者可以考虑。
长方案促排的时间总是非常漫长的,在此之前患者需要经过各种检查,性激素六项、雌二醇、孕酮、黄体酮等都是要进行检查的,来确定在整个促排过程中详细操作。
长方案促排流程具体分为四步,降调、正式促排、卵泡监测、取卵。正常流程如下:
在长方案促排中一定要注意降调是非常重要的,也是需要注意的,能够影响到整个试管婴儿过程失败与否,所以这个过程患者是需要注意的。
注意:降调的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素,并起到预防卵泡早排,对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好,因为长方案降调就是防止提前排卵的。
长方案在黄体中期的时候开始使用GnRH-a,通常连续使用10-14天左右,而整个方案过来通常需要一个月左右的时间(短效长方案),长效长方案时间不定,需要医生具体安排。
长方案是在试管婴儿手术中常见的方式,因为长期的临床经验,所以长方案的使用也说非常常见的,但是因为患者身体或者医生不同可能药物使用并不相同,这里对常用的促排药物进行一个介绍。
服用的补佳乐,服用的时候以分为明天2次,早晚各服用2片,一般情况下只需要服用5天即可,再然后药剂增加早、中、晚个2片,每天服用6片。
任何试管方案都有优缺点,长方案是经典方案,在获卵率和妊娠率方面优于短方案,能够抑制早发LH峰,并且周期取消率低,但是长方案也有缺点,因为长方案对卵巢抑制较深,治疗周期长,从而LH水平低。
1、因为药物使用的较长,控制也相对较好,可能这是长方案优势也是劣势,但是卵泡大小同步,出现空卵泡等问题较少;
2、在一次长方案促排中药物使用时间、剂量适当时,获得优势卵泡通常在5枚以上,增加受精卵着床可能性。
主要缺点就是时间长,所以选择长方案的女性年龄稍微年轻、并且卵巢功能稍好,而对于高龄患者来说如果失败一次可能就需要过去大半年的时间才能够再次进行促排,所以即便长方案优势多,但并不一定适合你。
长方案对于不同情况的患者成功率是不同的,因此很多患者对于长方案是什么都不太清楚,就进行选择是不对的,根据长方案适宜人群来说的话,长方案成功率是较高的。
在促排期间长方案使用药物是需要注意的,因为这将直接影响到成功率,所以对于长方案使用药物是需要注意的,并且在执行试管婴儿长方案的时候需要注意听取医生的意见防止促排失败。