由于短方案使用的促排药物剂量较大,刺激作用比较强,所以窦卵泡不均匀一般是可以使用短方案促排的,用此方案促排不仅能增加卵泡数量,还能提高卵子质量,增加试管婴儿成功率。当然,由于每个女性的身体情况不同,并不是所有窦卵泡不均匀患者都可以使用短方案促排的,例如多囊卵巢患者,该类患者使用短方案促排可能会引起卵巢刺激,因此,建议各位患者在促排卵前听从医嘱,在医生的指导下选择适合的促排卵方案。
临床上,试管婴儿促排卵方案有很多,例如长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案以及自然周期方案等,不同促排方案针对的人群是不同的,所以窦卵泡不均匀适合什么促排卵方案,取决于患者的具体情况,需要根据患者的年龄、卵巢情况、身体激素水平等去综合分析,下面就详细说说窦卵泡不均匀的患者,具体适合什么促排卵方案:
如果患者年龄较小,卵巢功能正常,促排卵药物吸收良好,窦卵泡不均匀可以选择长方案进行促排。长方案一般是在月经周期的第21天开始使用GnRHa,整个周期需要大概1个月左右的时间才能够完成促排,因为促排的时间比较长,使用的药物量比较大,并且前期还会经过长时间的降调,因此,对窦卵泡不均匀的患者来说,选择长方案促排效果相对不错。
如果女性患有卵巢疾病,如子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,出现窦卵泡不均匀的情况,建议选择超长方案进行促排。超长方案是在月经的第二天开始注射长效的GnRH,治疗在肌注2-3个周期以后再用药,最后一次用药14-28天,可以起到很好的降调节达到标准。对于卵巢储备能力比较差,窦卵泡不均匀的患者来说,是首选的方案。
如果女性年龄较大,卵巢功能已经开始下降,那么此时窦卵泡不均匀,较为适合短方案。短方案整个促排阶段所需的时间只有10天左右,副作用比较少,一般来说治疗始于月经第二天,需连续注射3天左右短效促排药物,在月经第五天开始使用促排卵药物控制促排卵,等到卵泡生长直径18mm左右时打夜针,夜针后36小时即可取卵。
如果女性是由于多囊卵巢综合症、卵巢早衰等卵巢疾病导致窦卵泡不均匀,那么使用拮抗剂方案促排较好。拮抗剂方案在女性来月经的第2到3天,到医院检测激素6项和阴道B超,如果没有异常,可以开始进行促排用药,通常只需要10到12天,能够对多囊卵巢和卵巢早衰患者进行针对性治疗,从而提高这类人群的试管婴儿成功率。
当然,窦卵泡不均匀患者也可以选择微刺激方案促排。微刺激方案通过使用小剂量排卵药物促进卵泡生长,对患者身体影响比较小,一般来说在月经期第3天去医院做B超声和抽血检查,确认基础卵泡数量和激素水平后开始促排卵,直到目标卵泡直径达到18mm左右就可以去医院打夜针。
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