做三代试管婴儿是否要做宫腔镜检查

目前国内能做三代试管的医院不少，在做第三代试管之前，很多医院医生都要求进行术前检查，其中了解女性子宫情况的一项检查是宫腔镜，这项检查伴有疼痛，并且还有创伤，很多女性朋友都不太愿意做。最近有朋友问，一定要在进周之前或者是移植之前做宫腔镜检查吗？其实并非如此，我们一起来看看哪些人适合做。

试管什么情况下做宫腔镜

术前检查是三代试管婴儿的具体流程之一，其中宫腔镜检查能直观清楚地发现宫腔内有无病变，在排除宫腔异常后，再进行胚胎移植，能提高试管成功率，但并不是每个试管女性都需要宫腔镜检查。一般来说，存在以下几种情况，建议做宫腔镜检查：

1、异常子宫出血

异常子宫出血主要症状有异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。而宫腔镜检查可以直接进入患者的宫腔内全面、细致地检查宫腔情况，较为准确地确定病灶部位，并判断病情发展状况等。

2、可疑宫腔粘连及畸形

宫腔粘连是妇科常见、对生育功能危害严重并且治疗效果较差的宫腔疾病。随着宫腔手术的不断增加，宫腔粘连的发病率也随之增加。宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的准确方法。

3、影像学提示宫腔内占位病变

宫腔占位性病变包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜癌等。超声影像均可表现为宫内异常回声团块，稍强回声或有暗区，内膜不均匀或增厚。宫腔镜检查可以直视宫腔，无盲区，并能对病变部位进行定位活检，具有直观、准确、微创等特点，一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足，是诊断宫腔病变的金标准。

4、复发性流产

复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高，而宫腔镜检查，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者有重要意义，可明确宫腔有无异常病变。

5、反复种植失败

随着辅助生殖技术的开展，移植前宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视，研究表明对于试管婴儿反复着床失败的患者，宫腔镜检查和治疗有助于改善妊娠结局。

并且在三代试管中，一般都需要做宫腔镜，因为该项目可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。宫腔镜适用于子宫内膜薄、内膜形态异常、反复移植失败、造影及其他影像检查怀疑子宫畸形或异常发现、反复流产、阴道出血等疾病及输卵管通畅性检查等。