孕40周胎儿偏大脐带绕颈能否顺产

一般来说在孕40周的时候，20%的胎儿会出现脐带绕颈的情况，这属于很常见的，如果是要催产的话那么也是可以阴道顺产的，还有宝宝现在属于偏大，但检查中没有异常就不用过于担心，至于顺产方面还是需要看胎心和骨盆的情况。如果脐血流sd值是正常的，胎心监护也是正常的话，那么宝宝暂时没有缺氧的风险，脐带绕颈也并没有太大关系，是可以进行阴道分娩的。反之，则需要听从医嘱，早点催生。

其实在分娩过程中，想要达到顺产的条件并不容易，类似脐带绕颈这种问题其实并不影响顺产，不过当孕妇出现以下的情况时，就不再适合顺产：

• 骨盆的正常与否有很重要的作用，若是小骨盆或者漏斗骨盆则需要剖腹产。骨盆小或胎儿过大引起跨耻征阳性、头盆不称的情况则难顺产需要剖腹产，这种情况需要产科医生线下检查评估；
• 正常的胎位、羊水、脐带和胎盘，通常是头位，如臀位、横位、前置胎盘、帆状胎盘等影响顺产，这些彩超可以明确；
• 孕妇的健康状态差，例如有严重的全身性疾病，比如重度子痫前期、心脏病等对顺产有一定影响；
• 胎儿体重小于4kg，可以考虑试产。超过4kg考虑巨大儿可能相对风险增加，可适当放宽手术指征剖。

催产方面只要女性产力正常，骨盆以及胎儿发育情况良好，那么在催产之后是可以选择顺产，如果女性进行催产之后，三天还没有发动，那么对于这种情况下，为了避免胎儿出现宫内窘迫或者是缺氧，那么则需要进行剖腹产。