高龄夫妻的试管婴儿成功率相对较低,基本就在40%左右,一般是因为女性存在内分泌失调、子宫内膜容受性差、卵巢储备功能不佳、卵子质量差的情况,当然,通过全面的检查后,制定极具个性化的治疗方案,仍然有机会实现生育梦想。如高龄试管反复种植失败如果是因为胚胎异常导致,建议做三代试管,可以有效提高试管成功率。
女性在23~30岁之间是生育的最佳年龄段,这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、出生缺陷儿的发生率最低;而男性精子质量在30岁时达高峰,然后能持续5年的高质量。通常医学上把35岁以上生育者称为“高龄产妇”、从优生的角度来看,高龄不管是自然怀孕还是做试管助孕的成功率都不高,具体原因如下:
随着年龄的增长,女性卵巢内的原始卵泡数量逐渐减少,而卵巢储备功能可以通过抗苗勒氏管激素(AMH)水平、基础卵泡刺激素(FSH)水平和窦卵泡计数等来评估。一般来说,40 岁以上的女性可能 AMH 值低于 1ng/ml,这种情况,通常难以获取足够数量的高质量卵子,这也就成为了高龄女性做容易失败的原因之一了。
卵子质量也会随着年龄增长而下降,年龄较大的女性,卵子的染色体非整倍体发生率显著升高。例如,在35岁以下女性中,胚胎染色体异常的发生率约为30%-40%,而在40岁以上女性中,这一比例可能高达60%-80%。染色体异常的胚胎往往难以着床,或者着床后容易出现流产、胎儿畸形等问题。
子宫内膜的容受性对于胚胎着床至关重要,高龄女性的子宫内膜在形态、厚度和血流供应等方面可能出现问题。众所周知,良好的血流能够为胚胎提供充足的氧气和营养物质,血流不足会使子宫内膜容受性降低。此外,高龄姐妹的子宫内更加可能会出现一些病变,如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等的发病率也会随着年龄增加,这些病变会干扰胚胎着床。
女性的内分泌系统在高龄时会发生改变。例如,卵巢功能衰退会导致雌激素和孕激素分泌减少。雌激素对于子宫内膜的生长和维持正常的生殖生理功能非常重要,孕激素对于胚胎着床后的维持妊娠也有关键作用。激素水平的改变会影响卵泡的发育、排卵以及子宫内膜的周期性变化,从而降低试管婴儿的成功率。
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