法安明达肝素钠注射液

法安明基本信息

法安明即达肝素钠注射液，能治疗急性深静脉血栓，可以预防急性肾功能衰竭或慢性肾功能不全者进行血液透析和血液过滤期间体外循环系统中的凝血，也能治疗不稳定型冠状动脉疾病。

本品为无色或淡黄色的澄明液体，能预防与手术有关的血栓形成，不过大剂量应用法安明时，有可能会引起出血，因此，一定要在医生的指导下使用，以免产生严重的后果。 

慎用人群

1、达肝素钠或其它低分子肝素和/或肝素过敏。

2、患有严重的凝血系统疾病。

3、中枢神经系统/眼部还有耳部的损伤实视手术的。

4、 有消化道溃疡。

5、血小板低症和血小板缺点、比较严重肝及肾功能不全、未控制的高血压、高血压性或糖尿病性视网膜病及其己知对肝素及/或低分子质量肝素过敏症状，建议谨慎使用此药。

6、急性胃十二指肠溃疡和脑出血或脓毒性心内膜炎。

7、进行急性深静脉血栓治疗伴用局部麻醉更是禁忌。

功效与作用

1、抗凝，改善血流，预防和手术治疗相关的血栓形成。

2、调节免疫，促进滋养惜宝，预防子痫前期。

3、治疗亚急性深静脉静脉血栓。

4、治疗不沉稳型冠脉病症。

5、可以避免亚急性肾功能衰竭或漫性肾功能不全者开展，在血液灌流系统中产生凝血功能。

用法用量

1、急性深静脉血栓的治疗：达肝素钠可以皮下注射每日一次，也可每日二次。

每日1次用法：200 IU/kg体重，皮下注射每日一次。不需要监测抗凝血作用。每日总量不可超过18000 IU。

每日二次用法：100 IU/kg体重，皮下注射每日二次，该剂量适用于出血危险较高的患者。通常治疗中无需监测，但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3-4小时取血样，可测得最大血药浓度。推荐的血药浓度范围为0.5-1.0 IU 抗－Xa/mL。

2、血液透析和血液过滤期间预防凝血：血液透析和血液过滤不超过4小时，剂量如下或静脉快速注射5000IU。若超过4小时，静脉快速注射30-40IU/kg体重，继以每小时10-15IU/kg体重静脉输注。

3、急性肾功能衰竭，患者有高度出血危险：静脉快速注射5-10 IU/kg体重，继以每小时4-5 IU/kg体重静脉输注。进行急性血液透析的患者治疗间歇较短，应对抗-Xa进行全面监测。抗-Xa血浆浓度应保持在0.2-0.4 IU抗-Xa/mL的范围内。

4、预防与手术有关的血栓形成：中度血栓风险的患者，术前1-2小时皮下注射2500 IU，术后每日早晨皮下注射2500 IU，直到患者可活动，一般需5-7天或更长。皮下注射5000 IU，每天一次，一般需12-14天，持续性活动受限的患者可更长。通常不需监控抗凝血功能。

注意事项

1、使用之前需要仔细阅读说明书，若从冰箱中取出药物，需要等其暖至室温再注射。

2、使用期间，需要间隔2-4周复查肝功能。

3、若出现过敏/出血等其他不适，需及时联系医生或去医院就诊。

4、血小板减少症和血小板缺陷、严重肝肾功能不全、未能控制的高血压、高血压性或糖尿病性视网膜病的患者慎用。

5、在开始达肝素钠治疗前，建议做血小板计数检查并定期监测。

6、建议第一次注射需在医生的指导下操作，避免严重过敏，掌握注射方法后可自行注射。

7、注射后需用棉签压住针眼5分钟左右，压住时间要够长，直到松手不出血。

副作用

1、较为常见的是注射部位出现皮下血肿或疼痛。

2、若长期使用大剂量的法安明，可能会引起出血现象。

3、暂时性轻微的血小板减少症也可能出现。

4、暂时性轻至中度肝转氨酶增高。

5、较为罕见的有过敏/脱发/皮肤坏死，或注射部位之外部位的出现。