重组人粒细胞刺激因子注射液

惠尔血基本信息

惠尔血即重组人粒细胞刺激因子注射液，能促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加，也适用于癌症化疗引起的中性粒细胞减少症，包括恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤等。

惠尔血为利用基因重组技术生产的人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)。与天然产品相比，生物活性在体内、外基本一致。G-CSF是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，可选择性地作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞即外周血中性粒细胞的数目与功能。

适应症

1、主要用于造血干细胞的动员及移植后骨髓造血功能的重建。

2、用于大剂量化疗后、既往有化疗后严重骨髓抑制史以及大范围放射治疗后再化疗的患者。

3、骨髓发育不良综合症引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症。

4、先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合症伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。 

禁忌

1、对惠尔血或者其他粒细胞刺激因子制剂任一成分过敏的患者禁用。

2、化疗前或者癌症化疗的同时禁用。

3、对大肠杆菌表达的其他制剂过敏者禁用，

4、自身免疫性血小板紫癜者禁用。

5、严重肝、肾、心、肺功能障碍者禁用。 

6、骨髓幼稚细胞未充分降低或外周血存在未成熟细胞的骨髓性白血病症者禁用。

儿童患者慎用，并给予适当监测；由于该药对新生儿和婴幼儿的安全性尚未确定，建议不用该药。哺乳期妇女用药前应停止哺乳。老年患者的生理机能比较低下，需观察患者的状态，注意用量及间隔，慎重给药。

功效与作用

作为进口的重组人粒细胞刺激因子，惠尔血的作用不容小觑，具体如下：

1、选择性的作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系中未分化细胞的功能。

2、促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。

3、治疗骨髓增生异常综合征伴发的中性粒细胞减少症。

4、治疗再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。

5、治疗先天性或特发性中性粒细胞减少症。

用法用量

惠尔血可以用来静脉注射，也可以用来皮下注射，具体用法用量需要根据患者的病情来决定，并且需要在医生的指导下使用：

1、促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加：和儿童的推荐剂量为300μg/m[sup]2[/sup]，通常自骨髓移植后次日至第5日给予静脉滴注，每日一次。当中性粒细胞数上升超过5×10[sup]9[/sup]/L时，停药，观察病情。

2、癌症化疗后引起的中性粒细胞减少症：恶性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、睾丸癌和神经母细胞瘤化疗后(次日后)开始给药。成人及儿童推荐剂量为50μg/m[sup]2[/sup]，皮下注射，每日一次。

3、骨髓增生异常综合征伴发的中性粒细胞减少症：中性粒细胞计数低于1×10[sup]9[/sup]/L的患者，给予本品100μg/m[sup]2[/sup]，静脉滴注，每日一次。如中性粒细胞计数超过5×10[sup]9[/sup]/L，应减少剂量或终止给药，并观察病情。

4、再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症：中性粒细胞计数低于1×109/L的成人及儿童患者，本品剂量为400μg/m2，每日一次，静脉滴注。如果中性粒细胞计数超过5×10[sup]9[/sup]/L，应减少剂量或终止治疗，并观察病情。

注意事项

1、本品应在化疗药物给药结束后24～48小时开始使用。

2、使用过程中，需定期进行血液检查，每周监测血2次，若发现中性粒细胞增加过度，需减量或者停止用药。

3、若出现皮疹、荨麻疹、颜面浮肿、呼吸困难、心动过速及低血压，需立即停用。建议预先用本药物做皮试。

4、用药后若出现腰部和骨头疼痛症状，可以给予非麻醉性镇痛剂等适当处理。

5、针对癌症化疗引起的中性粒细胞减少症患者，在给予癌症化疗药物的前24小时内以及给药后的24小时内应避免使用本药。

6、对于己知伴有幼稚细胞增多的类型有转化为髓性白血病的危险性，因此应用本药时，建议对采集细胞进行体外实验，以证实幼稚细胞集落无增多现象。

7、切勿和其他药物一起混用，对髓性细胞系统的恶性增殖(急性粒细胞性白血病等)本品应慎重使用。 

8、长期使用本品的安全有效性尚未建立，国外同类制剂曾发生少数过敏反应(发生率＜1/4000)，可表现为皮疹、荨麻疹、颜面浮肿、呼吸困难、心动过速及低血压，多在使用本品30分钟内发病。

副作用

药物在发挥药效的同时，可能也会给身体造成一些不适，注射惠尔血之后，会有以下不良反应：

1、较为常见的是注射部位酸痛或者是轻微的骨头和肌肉乏力，属于正常现象，停药后就会自行恢复。

2、有时也可能会出现头痛/流鼻涕/皮疹等类似于感冒发烧的症状。

3、过敏反应较为少见，休克间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、幼稚细胞增多转氨酶尿酸、肌酐升高及肝功能损害等罕见。

4、有发生休克的可能，需密切观察，发现异常时应停药并进行适当处置。

5、对急性髓性白血病及骨髓增生异常综合征的患者，有可能促进幼稚细胞增多时，应停药。