他达拉非片

他达拉非片基本信息

他达拉非片用于治疗男性勃起功能障碍，不过要想使该药生效，还需要一定的性刺激。另外，由于心血管病的发病几率与性行为有一定程度的相关，所以医生在用他达拉非片对男性勃起功能障碍患者进行治疗以前，应当考虑患者的心血管健康状况。

他达拉非的外观是黄色杏仁形状的小药丸，是磷酸二酯酶5的抑制剂，不过不适用于所有男性，并且此药不能用于女性。该药禁忌症较多，一般不建议青少年私自使用，最好在医生的指导下进行相关治疗，以免加重病情。

慎用人群

1、部分勃起功能障碍患者还患有其它疾病，所服用的药物可能会与他达拉非发生药物反应，这类人群要慎用。

2、患有严重的心血管疾病，比如：休克、心肌梗塞、室性心律失常、不稳当型心绞痛、短暂性缺血性发作等。

3、服用硝酸盐类药物的患者要慎用，硝酸盐会与一氧化氮相结合，从而提高磷酸二酯酶5水平，导致阴茎部位平滑肌松弛过度。

4、容易发生勃起异常的患者，比如患有白血病、多发性骨髓瘤或者镰状细胞贫血等。

5、阴茎解剖异常的患者，比如患有畸形阴茎、阴茎成角、Peyronie病等。

6、脑部疾病患者也不建议服用他达拉非，尤其是发生过脑梗的脑梗死的患者。

禁忌人群

1、正在使用GC刺激剂（如利奥西呱）的患者不得服用他达拉非片。

2、已知对他达拉非严重过敏的患者不得服用他达拉非片。

3、正在服用任何形式的硝酸盐类药物，无论是定期和/或间歇性给药的患者，严禁服用他达拉非片。

4、最近三个月发生过心肌梗死的患者，以及一些心绞痛患者，心衰患者等其他心脏疾病患者均不能服用他达拉非。

功效与作用

1、他达拉非片是常见的男科药物，主要用于治疗男性勃起功能障碍，改善阳痿、早泄、性欲下降、勃起困难、阴茎硬结症等症状，也可以改善勃起功能障碍合并良性前列腺增生的症状和体征。

2、他达拉非可以选择性的抑制5-磷酸二酯酶，使扩血管的物质在阴茎海绵体聚集，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，从而产生勃起。

3、一般情况下，应用他达拉非片治疗男性勃起功能障碍，特别是功能性勃起功能障碍的有效率可以达80%以上。

用法用量

1、对于大多数患者，按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg，在进行性生活之前服用。

2、依据个体的疗效和耐受性不同，按需服用他达拉非片可将剂量增加到20mg或降低至5mg。对大多数患者推荐的最大服药频率为每日一次。

3、与安慰剂相比，按需服用他达拉非片能在长达36小时内改善勃起功能。因此，在推荐患者以最佳方式服用他达拉非片时，应考虑此因素。

4、每日一次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg，每天在大约相同时间服用，无需考虑何时进行性生活。

5、依据个体的疗效和耐受性不同，可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。

如果是按需使用他达拉非，一般建议患者在性生活之前服用；如果是常规服用他达拉非，建议患者在每天大致相同的时间段用药，无需考虑何时进行性生活。

注意事项

1、他达拉非片这类药物，罕见超过4小时的长时间勃起以及持续勃起症（痛性勃起超过6小时）。如果不及时治疗持续勃起症，可能会对勃起组织造成不可逆的伤害。勃起超过4小时的患者，无论是否有痛感，都应当赴急诊就医。

2、如果突然发生了单眼或双眼视力丧失，应当立即停用所有的5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂包括他达拉非片，并就医。

3、如果突然发生听力减退或听力丧失，医生应建议患者停止服用PDE5抑制剂，包括他达拉非片，并且立即就医。

4、建议在性生活开始前半个小时或1个小时服用，充分发挥药效。如果是大龄男性，为避免吸收慢，可以提前半天或1天服用。

5、不可和硝酸酯类药物一起服用，避免血压下降，出现不良反应。同样不建议和α受体阻滞剂联合服用。

6、对于重度肝功能不全患者，在服用之前需要让医生进行风险评估后才能服用。

7、他达拉非片不用于儿童患者。18岁以下的患者尚未建立安全性和有效性。

副作用

1、神经系统反应：最常见偏头痛，严重者出现睡眠困难、昏厥、短暂性脑缺血发作、神经质等现象。

2、胃肠道反应：最常见消化不良，其他还有腹痛、腹泻、厌食、食欲不振等，一般较轻微，停药一段时间后可恢复正常。

3、眼部异常：部分人出现视觉模糊、眼痛、眼睑肿胀、结膜充血，一般可自行恢复。

4、心血管系统反应：一些人可能会出现心跳加快、心律失常、低血压等不良反应，严重的出现胸痛、背痛、心绞痛、心肌梗塞、心源性猝死等，需及时就医。

5、其他的不良反应：他达拉非片可能引起咳嗽、鼻出血、听力受损、自发性阴茎勃起、出汗、疲倦虚弱等症状，一般是暂时性的，不影响正常生活。